Inviaci la tua delega direttamente da qui Twitter Il/La sottoscritto/a Nome * Cognome * Email Telefono * Luogo di Nascita * Data di nascita Codice fiscale * Comune di Residenza * Indirizzo residenza N° Doc. Identità * Rilasciato da * Scadenza Doc. * Nome Medico di Famiglia * delega permanentemente fino a revoca la Farmacia di Doccia a ricevere a mio nome per mio conto tutti i numeri di prescrizione elettronica da parte del medico di famiglia per agevolare il ritiro farmaci o parafarmici presso la Farmacia di Doccia. Inviata la delega? Torna al modulo di richiestaRiportami al modulo
